بورسیت لگن

بورسیت لگن عارضه‌ای دردناک است که هنگامی رخ می‌دهد که “بورسا”، ‌کیسه نرمی که مانند بالشتکی در مفصل ران قرار می‌گیرد، ملتهب می‌شود

درد نشیمنگاه دردی است که در زیر باسن درست در محلی از لگن که روی آن مینشینیم حس میشود. شایعترین علت درد نشیمنگاه التهاب بورس زیر توبروزیته ایسکیال لگن است. توجه به این نکته ضروری است که درد نشیمنگاه با درد دنبالچه متفاوت است.
وقتی روی سطحی مینشینیم درست زیر هر طرف باسن در زیر پوست یک استخوان سفت و محکم به دست میخورد که به آن توبروزیته ایسکیوم میگویند. این محل نشیمنگاه بوده و در هر دو طرف زیر باسن وجود دارد.
دنبالچه در پایین ترین قسمت ستون مهره و در وسط دو قسمت باسن و درست بالای مقعد قرار گرفته است.

 آناتومی

بورس بین عضلات همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم

 عضلات همسترینگ در پشت ران به توسط تاندون خود در بالا به قسمتی از استخوان لگن به نام برجستگی ایسکیوم یا توبرزوزیته ایسکیوم Ischial tuberosity میچسبند. انقباض عضلات همسترینگ موجب راست شدن ران ( به زبان دیگر قرار گرفتن ران و تنه در یک امتداد – مانند وقتی که سر پا می ایستیم) و همچنین موجب خم شدن مفصل زانو میشود.

توبروزیته ایسکیوم پایین ترین قسمت لگن خاصره است و همان قسمتی است که وقتی مینشینیم با زمین تماس دارد. در محل اتصال تاندون عضله همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم یک بورس وجود دارد. بورس ها کیسه های بافتی نازکی هستند که درون آنها از یک لایه سلول سینوویال پوشیده شده است. این سلول ها مایع لزج و لغزنده ای بنام مایع سینوویال را ترشح میکنند که در درون بورس میماند. این مایع موجب میشود دیواره های بورس بتواند به راحتی روی هم بلغزد. نتیجه اینست که دو بافتی که بین آنها یک بورس قرار دارد راحت تر و بهتر میتوانند روی یکدیگر حرکت کرده و بلغزند.

بورس بین تاندون همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم را بورس ایسکیوگلوتئال Ischiogluteal bursa مینامند و وظیفه آن تسهیل حرکت تاندون همسترینگ بر روی توبروزیته ایسکیوم است.

علت بورسیت زیر لگن چیست

بر اثر ورزش هایی مانند دویدن، پرش و ضربه زدن تاندون همسترینگ روی توبروزیته ایسکیوم حرکات زیاد و مکرری همراه با سایش دارد و این سایش مکرر میتواند موجب التهاب بورس بین این دو شود.
همچنین نشستن به مدت طولانی بر روی زمین سفت موجب میشود بورس بین تاندون و استخوان ایسکیوم به مدت طولانی فشرده شده و ملتهب شود. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.

چون از لحاظ تاریخی افرادی که زیاد بافندگی میکرده اند به مدت زیادی در حالت نشسته بوده اند و این بیماری در آنها زیاد دیده میشده است به این بیماری نشیمنگاه بافندگان Weaver’s bottom هم میگویند. گاهی هم افتادن و زمین خوردن با نشیمنگاه بر روی یک سطح سفت میتواند موجب ضربه به بورس ایسکیوگلوتئال و التهاب آن شود.

علائم بورسیت لگن اینها هستند:

• درد لگن که درست روی محل مفصل لگن احساس می‌شود.
• دردی که از لگن به ران تیر می‌کشد.
• دردی که به صورتی شدید و حاد آغاز می‌شود، اما بعد به صورتی دردی مبهم‌تر و گسترده‌تر در می‌آید.
• دردی که در شب یا هنگامی روی مفصل ران مبتلا دراز می‌کشید، بدتر می‌شود.
• دردی که هنگام ایستادن پس از مدتی طولانی نشستن بدتر می‌شود.
• دردی که پس از مدت درازی بالا رفتن از پله‌ها،‌ پیاده‌روی یا خم و راست شدن روی زانو  بدتر می‌شود.

منابع: وبلاگ دکتر پیریایی، همشهری