درمان و علائم عفونت مفصل مصنوعی

عفونت مفصل مصنوعی ممکن است در محل زخم جراحی باشد و یا ممکن است عمیق تر بوده و در اطراف مفصل مصنوعی ایجاد شود. عفونت مفصل مصنوعی ممکن است در زمانی که بیمار بعد از جراحی هنوز از بیمارستان مرخص نشده مشخص شود و یا ممکن است بعد از مرخص شدن از بیمارستان و رفتن به منزل پدیدار گردد. عفونت مفصل مصنوعی در محل جراحی تعویض مفصل حتی ممکن است سالها بعد از عمل جراحی بوجود آید.

علائم عفونت مفصل مصنوعی

درمان عفونت مفصل مصنوعی

عفونت مفصل مصنوعی محل جراحی ممکن است سطحی و یا عمقی باشد. در صورتی که عفونت مفصل مصنوعی سطحی بوده و فقط پوست و زیر پوست را گرفتار کرده و به محل مفصل مصنوعی نرسیده باشد درمان معمولا با استفاده از تزریق داروهای آنتی بیوتیک به مدت چند هفته صورت میگیرد.

گاهی اوقات عفونت مفصل مصنوعی عمقی بوده و در فضای اطراف مفصل مصنوعی وجود دارد. در این موارد بیمار مبتلا به عفونت مفصل مصنوعی بجز آنتی بیوتیک حتما نیاز به انجام عمل جراحی هم دارد. در صورتی که از شروع عفونت مفصل مصنوعی مدت کمی (چند هفته) گذشته باشد معمولا عمل جراحی بصورت خروج چرک و مایعات عفونی، خروج بافت های مرده یا عفونی و تعویض قسمت پلاستیکی مفصل مصنوعی است.

در مواردی که از شروع عفونت مفصل مصنوعی بیش از چند هفته گذشته باشد درمان مشکل تر میشود. در این موارد میکروب ها به قدر کافی فرصت داشته اند تا به سطح مفصل مصنوعی چسبیده و ماده ای ژلاتینی به نام بیوفیلم Biofilm از خود ترشح کنند. میکروب ها درون این بیوفیلم سنگر میگیرند. آنتی بیوتیک ها نمیتوانند به خوبی به درون این بیوفیلم نفوذ کنند و میکروب ها در این محل از تاثیر آنتی بیوتیک ها در امان باقی میمانند. در این موارد تنها راه ریشه کنی عفونت خارج کردن تمامی مفصل مصنوعی از بدن بیمار است.

در این عمل جراحی تمام قسمت های عفونت مفصل مصنوعی همراه با بافت های عفونی از بدن بیمار خارج میشوند و بیمار به مدت حداقل شش هفته تحت درمان دارویی با آنتی بیوتیک های قوی تزریقی قرار میگیرد.

در این مدت ممکن است در جای خالی عفونت مفصل مصنوعی یک پرکننده Spacer گذاشته شود. این پرکننده معمولا بصورت دستی و به توسط پزشک جراح از سیمان استخوانی ساخته میشود. این سیمان استخوانی به آنتی بیوتیک آغشته میشود تا این آنتی بیوتیک از پرکننده در مدتی که در بدن قرار دارد بتدریج خارج شده و میکروب های باقیمانده را از بین ببرد.