یکی از عوارض شایع شکستگی لگن در افراد مسن هذیان است. هذیان Delirium نوعی اختلال هوشیاری است که در آن بیمار قدرت تمرکز فکری خود را از دست میدهد و رشته تفکراتش به راحتی گسسته شده و از یک موضوع به موضوع دیگر میپرد. بیمار در حین سخن گفتن حرف های بی ریط میزند چون افکارش بی ربط بوده و ارتباط منطقی با هم ندارند.
بیماران مبتلا به هذیان بعد از شکستگی لگن اختلال در قوه شناختی هم دارند یعنی در شناسایی اطراف خود دچار اختلال میشوند و موقعیت زمانی و مکانی خود را درک نمیکند. بیمار مبتلا به هذیان بعد از شکستگی لگن وقایع را درست تفسیر نمیکند و ممکن است دچار توهم شود.
هذیان بعد از شکستگی لگن در عرض چند ساعت تا چند روز ایجاد میشود و شدت علائم آن در طول روز ممکن است کم و زیاد شود.
هذیان در حدود 15-19 درصد شکستگی های لگن افراد مسن دیده میشود. درمان بیماران با شکستگی لگن که دچار هذیان میشوند با مشکلات و عوارض بیشتری همراه است. بیماران مبتلا به هذیان بعد از شکستگی لگن معمولا نیاز دارند تا مدت بیشتری را در بیمارستان باقی بمانند، دیرتر خوب میشوند، دیرتر میتوانند راه بروند و بیشتر از بقیه بیماران نیاز به مراقبت های پرستاری بعد از درمان پیدا میکنند. تعداد بیشتری از این بیماران بعد از پایان درمان به خانه سالمندان منتقل خواهند شد.
علت هذیان بعد از شکستگی لگن
هذیان بعد از شکستگی لگن یک علت ندارد بلکه تعدادی از عوامل هستند که وجود آنها موجب افزایش احتمال بروز این وضعیت میشود.
- دارو و هذیان بعد از شکستگی لگن : داروهای مختلفی که بیمار مسن مصرف میکند همراه با داروهایی که در بیمارستان به وی میدهند ممکن است با یکدیگر تداخل اثر داشته باشند. بعضی از این داروها با تاثیر بر سطح هوشیاری بیمار میتوانند موجب بروز هذیان بعد از شکستگی لگن شوند
- عفونت و هذیان بعد از شکستگی لگن: بروز عفونت در هر جایی از بدن بیمار میتواند احتمال بروز هذیان بعد از شکستگی لگن را بیشتر کند
- اختلالات هورمونی هذیان بعد از شکستگی لگن : تغییراتی که در سطح هورمون های بیمار بدنبال استرس ناشی از شکستگی ایجاد میشود میتواند موجب بروز عارضه هذیان بعد از شکستگی لگن شود
پیشگیری از هذیان بعد از شکستگی لگن
مهمترین اقداماتی که پزشک برای کاهش بروز هذیان بعد از شکستگی لگن انجام میدهد عبارتند از
- حفظ سلامت دستگاه تنفسی بیمار و بالا نگه داشتن سطح اکسیژن خون بیمار
- جبران کم خونی احتمالی ناشی از خونریزی که بدنبال شکستگی ایجاد شده است
- کنترل فشار خون بیمار مبتلا به هذیان بعد از شکستگی لگن
- پیشگیری و یا درمان هر گونه عفونت
- کنترل درد بیمار – گاهی اوقات درد شدیدی که بیمار در محل شکستگی احساس میکند احتمال بروز هذیان را بیشتر میکند. البته مصرف بیش از حد داروهای ضد درد مخدر هم ممکن است خود موجب بروز هذیان در بیمار شود.
- رژیم غذایی مناسب
- راه اندازی هر چه سریعتر بیمار با واکر بعد از عمل جراحی
بیماران مبتلا به هذیان بعد از شکستگی لگن می توانند برای درمان هذیان بعد از شکستگی لگن خود به بهترین مرکز جامع ارتوپدی و فوق تخصص زانو در تهران (دکتر وریانی) مراجعه کرده واز بهترین و جدید ترین و پیشرفته ترین روش های درمانی این مرکز استفاده کنند.
-
اطلاعات بیشتر….
جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با هر کدام از مقاله های زیر بر روی آن ها کلیک کرده ومقاله موردنظر را مطالعه کنید.
درمان و علائم شکستگی لگن
عوامل و علائم شکستگی لگن
بهترین راه پیشگیری از شکستگی لگن
منبع:ایران ارتوپد 1 . 2