درد مزمن در جلو و مرکز زانو در میان نوجوانانی که به ورزش علاقمند هستند، شایع است.زانو درد در نوجوانان اغلب به دلیل، انواع مختلف ورم تاندون و ورم برآمدگی استخوانی می باشد، مثل بیماری ورم تاندون کشکک زانو، تورم تاندون عضله چهار سر ، بیماری Osgood-schlatter و سندروم کشش رانی کشککی.اختلال در هم محوری و هم ترازی، مانند استفاده بیش از حد از زانو می تواند باعث افزایش فشار بر کشکک زانو شود. فشار می تواند باعث خارج کردن کشکک از فرورفتگی خود شده و درد ایجاد نماید.
چرخش غیرطبیعی لگن، روش های نامناسب تمرین و عدم انعطاف پذیری ماهیچه ران، همه می توانند باعث فشار بر روی مفصل زانو شوند.
بیماری اسگود ـ شلاتر چیست؟
بیماری اسگود ـ شلاتر یک حالت موقت در ناحیه زانو که با ورم و احساس درد مشخص می‌شود. در این بیماری دکمه استخوان تیبیا Tibial tuberosity (یک برآمدگی روی استخوان تیبیا درست در زیر کلاهک زانو) درگیر می‌شود.عضله بزرگ جلوی ران که یک سر آن در بالا متصل به استخوان ران است در پایین زانو به این برآمدگی استخوان تیبیا متصل شده و از این طریق دو استخوان ران و تیبیا را به یکدیگر مرتبط می‌سازد.این بیماری اغلب هر دو زانو را مبتلا ساخته و در نوجوانان از هر دو جنس بروز می‌کند. این اختلال پس از 16 سالگی شایع نیست.این مشکل موقتی بوده و پس از فروکش کردن التهاب، فرد می‌تواند فعالیت‌های طبیعی خود را از سر بگیرد
علایم شایع اسگود شلاتر
– یک برآمدگی متورم، گرم و دردناک در زیر زانو
– درد هنگام فعالیت بدنی، به خصوص هنگام باز کردن زانو مثلا بالا رفتن از پله، پریدن یا بلندکردن وزنه
– افزایش تدریجی شدت درد
– سختی تحمل وزن
– صدای کوتاه و تیز در زانو هنگام فلکشن
– درد هنگام فلکشن
علل ایجاد اسگود شلاتر
احتمالاً ناشی از کشش یا آسیب دکمه تیبیا (که در طی نوجوانی هنوز در حال رشد است) می‌باشد که باعث التهاب می‌شود.
کشش یا آسیب مکرر، با رشد این ناحیه تداخل کرده و باعث التهاب می‌گردد.
عوامل افزایش خطر اسگود شلاتر
انجام زیاد و شدید فعالیت‌های عادی نظیر دویدن، جهیدن یا به حالت هروله دویدن
اضافه وزن پسران در سنین 11 تا 18 سالگی
رشد اسکلتی
پیشگیری اسگود شلاتر
کاهش وزن در کودکی که دچار اضافه وزن است.
تشویق کودک به فعالیت در حد متوسط و خودداری از ورزش شدید
روند بهبودی اسگود شلاتر
معمولاً تا دو سال پس از کامل شدن رشد اسکلتی برطرف می‌شود.
عوارض اسگود شلاتر
عفونت استخوان
عود این عارضه در بزرگسالی
باقی ماندن ورم در زیر کلاهک زانو
استراحت دادن به اندام مبتلا مهمترین درمان است. ممکن است از چوب زیربغل، گچ یا آتل و یا یک زانوبند کشی برای جلوگیری از خم شدن کامل زانو استفاده شود
تشخیص اسگود شلاتر
برای تشخیص معمولاً از رادیوگرافی زانو و گاهی اسکن استخوان استفاده می‌شود.
درمان اسگود شلاتر
– برای تخفیف درد، گرم کردن محل درد با کمپرس گرم، بالشتک‌های گرم‌کننده، لامپ‌های گرمایی، دیاترمی یا امواج ماورای صورت کمک‌کننده است.
– درمان نخست عبارتست از به کار بردن کیسه یخ بر روی محل عارضه، داروها (در صورت نیاز) و کاهش تحرک ورزشی
– به کار بردن کیسه یخ برروی محل عارضه ممکن است مفید باشد.
– استفاده از یک بالشتک نرم بر روی زانو توصیه می‌شود.
– گاهی ممکن است لازم باشد پای بسته به مدت 6 تا 8 هفته بی‌حرکت گردد (با کمک زانوبند کشی، گچ‌گیری یا آتل‌گیری)
– جراحی در صورت عدم موفقیت موارد فوق به ندرت ممکن است لازم گردد.
– حمایت روانی از بیماران با اطمینان دادن در مورد اینکه، بیماری با گذشت زمان برطرف می‌گردد.
