شکستگی گردن استخوان ران

شکستگی گردن استخوان ران در غالب موارد نیاز به عمل جراحی دارد. این جراحی معمولا به صورت جااندازی و فیکس کردن شکستگی گردن استخوان ران صورت میگیرد. با این حال در سنین بالای 60 سالگی در صورتیکه قطعات شکسته شده جابجا شده باشند درمان شکستگی گردن استخوان ران، تعویض مفصل است.

علت شکستگی گردن استخوان ران اینست که در سنین بالا بسیاری از شکستگی هایی که به امید جوش خوردن، جااندازی و فیکس میشوند جوش نمیخورند و یا دچار عوارضی میشوند که در نهایت بیمار را مجبور به تحمل جراحی مجدد برای تعویض مفصل میکند. به همین خاطر پزشک ترجیح میدهد این دسته از بیماران را از همان اول تعویض مفصل کند.

معمولا بیمارانی که دچار شکستگی گردن استخوان ران شده اند و در سنین 80-60 سالگی هستند کل مفصل ران تعویض میشود که به آن توتال هیپ آتروپلاستی هم میگویند. منظور اینست که هم سر استخوان ران و هم حفره استابولوم عوض میشوند.

وقتی سن بیمار بالای 80 سال است معمولا برای درمان شکستگی گردن استخوان ران از همی آرتروپلاستی استفاده میشود. در این نوع از عمل جراحی فقط سر استخوان ران عوض شده و حفره استابولوم دست نخورده باقی میماند.

دسته دیگری از شکستگی گردن استخوان ران که نیاز به تعویض مفصل دارند آنهایی هستند که مدتی از وقوع آنها گذشته است. ممکن است درمان شده اند و یا به آنها توجهی نشده باشد و اکنون دچار عوارضی شده اند. از مهمترین عوارض شکستگی گردن استخوان ران ، سیاه شدن سر استخوان ران و آرتروز مفصل ران است.

هر دو این عوارض میتوانند در کسانی ایجاد شوند که قبلا به منظور درمان شکستگی گردن استخوان ران تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. با این حال ممکن است بدون هیچ درمانی قبلی هم بیمار دچار این عوارض گردد.

بروز سیاه شدگی در سر استخوان ران و یا بروز آرتروز و ساییدگی در مفصل ران میتواند موجب درد و محدودیت حرکتی در این مفصل شود. در این حال بیمار نیاز به عمل جراحی تعویض کل مفصل ران خواهد داشت. با انجام این جراحی درد بیمار از بین رفته و حرکات مفصل راحت تر میشود.

با این حال عمل تعویض مفصل ران در بیمارانی که قبلا یک بار به علت شکستگی گردن استخوان ران تحت عمل جراحی قرار گرفته و در ناحیه لگن آنها پیچ یا پلاک قرار داده شده است تفاوت هایی با یک تعویض مفصل معمولی دارد. این تفاوت ها عبارتند از