عمل جراحی تعویض مفصل ران در ناحیه لگن یکی از موفق ترین اعمال جراحی در طب است ولی این نوع جراحی مانند هر عمل جراحی دیگر ممکن است با عوارضی همراه باشد. یکی از این عوارض دررفتگی مفصل مصنوعی ران است.
احتمال دررفتگی مفصل مصنوعی ران به عوامل زیادی بستگی دارد که مهمترین آنها تبحر جراحی در کارگذاشتن اجزاء مفصل در مکان و زوایای مناسب است ولی میتوان گفت این احتمال بطور متوسط حدود یک درصد است.
در مقالات قبل راجع به عواملی که احتمال دررفتگی مفصل مصنوعی ران را بیشتر میکنند به تفصیل صحبت شده است. یکی از این عوامل همکاری بیمار در رعایت نکاتی است که پزشک به او توصیه میکند.
شایعترین نوع دررفتگی مفصل مصنوعی ران دررفتگی پشتی است به این معنا که سر کروی مفصل مصنوعی از درون کاسه خارج شده و در پشت آن جای میگیرد. سه نوع حرکت در مفصل ران وجود دارد که در صورتی که انجام شوند احتمال این نوع دررفتگی مفصل مصنوعی ران را افزایش میدهند که عبارتند از
- خم شدن یا فلکشن زیاد
- چرخش داخلی مفصل ران
- نزدیک شدن یا ادداکشن مفصل ران
اینکه بیمار بعد از جراحی تا چه میزان میتواند این حرکات را انجام دهد بسته به تکنیک جراحی و نوع عمل جراحی که برای بیمار مبتلا به دررفتگی مفصل مصنوعی ران انجام شده متفاوت است. هر بیمار باید جداگانه از پزشک جراح خود سوال کند که تا چه حد مجاز است تا این حرکات را انجام دهد.
بیشترین احتمال دررفتگی مفصل مصنوعی ران در سه ماهه اول بعد از جراحی است. پس بیشترین احتیاط ها و مراعاتی که باید انجام شود در این دوره خواهد بود.
در زیر به توصیه هایی اشاره میشود که بیماران باید برای اجتناب از دررفتگی مفصل مصنوعی ران بعد از جراحی انجام دهند. اینکه این توصیه ها تا چه مدت باید ادامه یابند و یا اینکه کدامیک از آنها باید رعایت شوند همانطور که قبلا گفته شد برحسب نوع عمل جراحی متفاوت بوده و بیمار باید آن را از پزشک جراح خود سوال کند.
دستورالعمل های کلی عبارتند از
- اجتناب از خم کردن بیش از حد مفصل ران به جلو بردن بطوریکه هیچ گاه نباید زاویه بین ران عمل شده و تنه از 90 درجه کمتر شود
- اجتناب از چرخاندن بیش از حد ران به سمت داخل
بدین منظور توصیه میشود
- بیمار باید از صندلی استفاده کند که ارتفاع نشیمن آن بالا باشد بطوریکه در حین نشستن روی صندلی سطح زانو های وی پایینتر از ارتفاع مفاصل لگن باشند. پس بیمار نباید از مبل راحتی استفاده کند. نشستن روی مبل راحتی موجب میشود تا لگن پایین و زانوها بالا قرار گیرند و این میتواند موجب افزایش احتمال دررفتگی مفصل مصنوعی ران شود
- بیمار نباید از توالت های سنتی ایرانی استفاده کند و بجای آن استفاده از توالت های صندلی دار که به توالت فرنگی موسوم هستند توصیه میشود. نشیمن توالت فرنگی هم باید به قدر کافی بالا باشد تا در حین نشستن بر روی آن زانوها پایینتر از لگن قرار گیرند
- بیمار میتواند به پشت بخوابد. ممکن است لازم باشد در حین خوابیدن به پشت یک بالشت را بین دو ساق گذاشته تا پاها از هم دور باشند. بیمار میتواند بر روی شانه طرف مقابل عمل شده بخوابد. در این صورت باید یکی دو بالشت را بین دو زانوی خود بگذارد تا زانوها از هم فاصله بگیرند. در این حین باید مراقب باشد که زانوی طرف عمل شده حتما بر روی بالشت باشد و به جلوی بالشت سر نخورد
- وقتی بیمار نشسته است نباید تنه خود را بیش از حد به سمت اندامی که عمل کرده بچرخاند و وقتی ایستاده است نباید تنه را بیش از حد به سمت مقابل بچرخاند
- وقتی بیمار متلا به دررفتگی مفصل مصنوعی ران نشسته است نباید ران طرف عمل شده را روی ران دیگر بگذارد و وقتی خوابیده است هم نباید ساق طرف عمل شده را روی ساق دیگر قرار دهد
- وقتی بیمار مبتلا به دررفتگی مفصل مصنوعی ران نشسته یا به پشت خوابیده است نباید پای طرف عمل شده را به سمت داخل بچرخاند
- بیمار نباید مفصل ران خود را بیش از 90 درجه خم کند پس وقتی در تخت یا روی صندلی نشسته است نباید خیلی به جلو خم شود و یا زانوی طرف عمل شده را بالا بیاورد. وقتی بر روی صندلی می‌نشیند بهتر است کمی به پشت لم بدهد.
بیماران مبتلا به دررفتگی مفصل مصنوعی می توانند برای درمان دررفتگی مفصل مصنوعی خود به بهترین مرکز جامع ارتوپدی و فوق تخصص زانو در تهران (دکتر وریانی) مراجعه کرده واز بهترین و جدید ترین و پیشرفته ترین روش های درمانی این مرکز استفاده کنند.
-
اطلاعات بیشتر….
جهت کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با هر کدام از مقاله های زیر بر روی آن ها کلیک کرده ومقاله موردنظر را مطالعه کنید.
